
您是否曾经经历过如此可耻的时刻:当您刚完成热锅时,胸部像火山一样爆炸时,当您深夜躺着时,您突然在重要的会议上觉得发痒和咳嗽……看似无关的症状可能是“反攻击”的戏剧,在消化道中遭到胃酸的特色。全世界近20%的成年人每周至少一次经历一次胃食管反流,而且这一数字仍然每年增加。胃酸反流的微观战场下食管括约肌(LES)是连接胃和食道的“铁门守卫”。在正常情况下,它像精密阀门一样工作:打开30秒钟以吞下食物,并在剩下的时间内将其关闭。但是,在胃食管反流的患者中,这场辩护战争长期以来失控:三重致命的吹动阀失败:LES压力下降至<10mmHg(正常> 20mmHg),导致胃酸胃dyn频繁回流友善障碍:延迟胃排空,导致食物在胃中停留超过4小时(正常2-3)食管破坏:佩里西斯减少(减少脑膜降低:佩里西斯降低:降低50%。50%,并且无法消除有害的有害化学武器在碳酸环境和盐酸含量高的酸性环境时:5-2-5-2-5-2-5-2-5-2胆汁酸:引起慢性炎症神秘症状的触发:“伪造者”的心灼热:胸骨背后的燃烧,燃烧的感觉在燃烧的球燃烧,通常在弯腰和躺在背部酸上躺着时会变质:酸性水倒入喉咙和嘴巴上的痛苦,使肉体call不休地造成乳房的疾病。心绞痛。身体具有哮喘攻击,例如攻击,吸入肺炎牙科部:牙釉质侵蚀,蛀牙激增和orali时间表的重新出现:探索全文
诊断方法:调查“真正的凶手”搜索的程序
1。胃镜侦探
内窥镜医生已变成“胃肠道侦探”,如果食管粘膜中存在“火山口样侵蚀”(反流食管炎),则可以通过胃镜观察到,或发现巴雷特食管的线索。
2。24-小时跟踪PH
将微pH电极放置在下部食道,并不断监测酸回流24小时。该技术可以获得在日常活动中不容易检测到的“微型反弹”,并且可以称为“回流系统”。
3。阻抗-PH监视器升级版本
根据传统的pH监测,添加阻抗检测不仅可以检测胃酸反流,而且还可以识别非酸反流(此类反流作为胆汁,煤气),使其成为回流发现中的“全方位玩家”。
4。钡粉血管造影“开发”
喝钡后,可以进行X射线检查,以观察食管形态,蠕动的功能和胃食管合接口的结构,适用于无法耐受胃镜检查的包装。
治疗策略:开始“腹部保护战”
革命生活:
新的餐桌规则:加强“少量和大量食物”的原则,晚餐和睡眠之间至少有3个小时;避免使用薄荷,巧克力和咖啡等LES松弛剂;如果您戒烟并限制酒精,则酒精会直接损害食管粘膜。
睡眠变化:将床头抬高15-20厘米(请注意,它将抬起床头,不要抬起枕头),并使用重力来减少夜晚的回流。
体重管理:每10%的体重减轻,反流症状就可以提高近40%。
压力烤箱:放松t诸如瑜伽和冥想-Muni之类的雨水可以降低压力激素水平并改善GAST功能障碍。
毒品的武器:
质子泵抑制剂(PPI):例如,奥美拉唑,一种防止胃酸分泌的“核武器”,但长期使用需要守护骨质疏松症的风险。
H2受体拮抗剂:例如ranitidine,适合轻度至中度反流,作为PPI的“替代”。
促进药物:例如莫斯帕克(Mosapride),它可以改善食管蠕动和LES压力,但会导致腹泻等副作用。
粘膜保护剂:像瓜酸盐一样,它在粘膜膜表面形成“保护屏蔽”,适合食管粘膜的修复期。
最终操作计划:
腹腔镜眼底折叠:i-将食道的下部与眼底进行重建,并重建“人造括约肌”,可以称为“最终防御线”,用于反流治疗。无ISION的基金折叠(TIF)和Antreflux粘膜切除(ARM),创伤较小,但指示较窄。
如何避免这种情况?
列表红色和黑色饮食:
黑名单:炸食品,柑橘类水果,番茄产品,饮用碳酸含量,巧克力,薄荷糖
红色列表:燕麦,香蕉,生姜,绿色beft蔬菜,低付款产品
锻炼处方:
每周进行150分钟的中等强度有氧运动(例如快速步行和游泳),以避免严格锻炼后立即平躺。
瑜伽中的“猫牛式”和“婴儿型”可以减轻胃压力并改善消化功能。
特殊组警报:
孕妇:孕酮会导致LES放松。建议少吃东西,吃更多,穿宽松的衣服。
成人:食管蠕动会减弱,您需要警惕吸入肺炎的风险。您可以在晚上准备吸气设备。
儿童:重复呕吐和拒绝吃可能是回流信号,因此避免强迫喂养。
警报并发症:不要让“小问题”导致“大危机”
1。巴雷特的食管导管:癌前哨
长期反流导致食管粘膜细胞突变发生肠道上皮化生(Barrett的食管),并且一般人群的癌症风险为30-125倍。建议回流患者进行常规的胃镜筛查。
2。食管狭窄:吞咽困难游行
反复的炎症会导致食管疤痕,最终导致渐进性dyshagia。对于严重的情况,需要内窥镜扩张治疗。
3。腺癌阴影:沉默杀手
胃食管反流疾病患者的食管腺癌风险增加了7-10倍。这种癌症称为“沉默杀手”。它在早期没有明显的症状,通常是在对其进行评估的后期。
胃食管反流疾病不是“丰富的疾病”,而是现代生活方式的综合征。当我们学会解释身体发出的焦虑信号时,我们可能会阻碍“及时的胃叛乱。请记住,健康的消化系统不仅是营养吸收的渠道,而且是生活质量的基础。